보험이란?

보험업계와 금융당국이 소비자 보호를 위한 새로운 가이드라인을 시행하게 되었습니다. 이번 제정은 보험 가입 후 발생할 수 있는 불완전 판매를 방지하기 위한 조치로, 효과적인 ‘해피콜’ 제도를 통해 소비자들이 더욱 안전하게 보험 상품에 가입할 수 있도록 돕고자 합니다.   1. 제도 개정 배경 지난 8월부터 보험업계와 금융당국은 해피콜 제도에 대한 개선 방안을 모색해왔습니다. 이번 개정안은 15일부터 본격 시행되며, 소비자들이 모집인의 말에 현혹되어 보험 상품에 섣불리 가입한 후 후회하는 일이 없도록 하기 위해 마련되었습니다.   2. 보험업권 자체 가이드라인 도입 보험 상품에 가입하면 소비자는 '해피콜'이라는 전화를 받게 됩니다. 이 전화는 가입한 상품의 주요 내용을 다시 안내하고, 소비자가 해당 상품에 ..

질병상해보험의 후유장해 지급률 판정기준을 상세히 알아보세요. 지급률 합산, 기왕장해, 중복 지급 문제 등 보험금 청구에 필요한 모든 정보를 제공합니다.목차1. 장해지급률 판정기준  가. 기본  나. 하나의 장해  다. 파생장해2. 장해분류표에서 장해 판정기준을 별도로 정한 경우3. 사고별 장해인정 기준  가. 장해지급률 인정기준  나. 차감지급률 기준4. 가중장해와 기왕장해5. 사망보험금과 후유장해보험금 중복지급의 쟁점 1. 장해 지급률 판정기준  가. 기본  (1) 규정 내용 질병상해보험 표준약관 제4조 제10항 장해 지급률 판정 기준에서는 질병 또는 상해로 2 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우에는 각 후유장해의 지급률을 합산한다고 규정하고 있습니다. (2) 예외 사유 적용 체크장해의 합산에 대한 예외..

질병상해보험 표준약관의 후유장해보험금 담보 지급사유에 대해 알아보세요. 지급 사유, 입증 책임, 장해 분류표의 중요성을 상세히 설명합니다. 목차 1. 후유장해 보험금지급사유와 판정시기2. 상해후유장해보험금의 지급사유  2.1 지급사유 개요  2.2 후유장해 입증책임3. 장해분류표의 '총칙'4. 장해분류표상 장해의 정의 5. 후유장해 '판정시기'  5.1 장해 판정시기  5.2 신체부위별 별도규정된 판정시기    5.3 신경계 장해의 판정시기(2018년4월 전후)  5.4 장해 판정시기의 중요성6. 악화된 장해  6.1 보험기간내 악화된 장해  6.2 악화된 장해 소멸시효 기산점7. 결론  1. 후유장해 보험금지급사유와 판정시기  질병상해보험 표준약관의 후유장해보험금 담보 지급사유에 대해 살펴보겠습니다. ..

질병상해보험 표준약관 제3조의 보험금 지급사유에 대해 알아보세요. 상해사망보험금, 후유장해보험금의 요건 및 입증 책임에 대해 자세히 설명합니다.목차 1. 개요 2. 상해사망보험금과 상해후유장해보험금 3. 상해사망보험금의 지급 요건   3.1 상해의 정의   3.2 상해의 요건 4. 상해와 사망 간의 인과관계 5. 입증 책임  5.1 입증 책임  5.2 보험사고의 입증 책임  5.3 사망(실종선고)사고의 입증 책임6. 결론  1. 표준약관에서 지급사유의 개요  질병상해보험 표준약관 제3조에서는 보험금 지급사유에 대해 규정하고 있습니다. 이 약관에서는 상해사망보험금, 질병 또는 상해로 인한 후유장해보험금, 입원보험금, 간병보험금 등을 포함하고 있습니다. 일반적으로 손해보험회사의 종합보험 보통 약관에서는 상해..

발가락의 장해에 대한 2018년 4월 이후 보험 약관의 장해 판정 기준을 상세히 해석하고, 어려운 용어에 대한 부연 설명을 제공합니다. 장해 판별에 필요한 필수 정보를 확인하세요.▣ 목차▣1. 발가락 장해의 분류2. 장해 판정의 기준 가. 골절부에 금속내고정물의 사용 나. 일시적인 기능장해의 비인정 다. 발가락 손실의 정의 라. 리스프랑 관절의 정의 마. 발가락 뼈 일부 손실의 정의 바. 뚜렷한 장해의 정의 사. 장해 중첩 시 지급률 아. 운동범위 측정 기준3. 결론 1. 발가락 장해의 분류 장해의 분류지급률(%)1) 한 발의 리스프랑관절 이상을 잃었을 때402) 한 발의 5개 발가락을 모두 잃었을 때303) 한 발의 첫째 발가락을 잃었을 때4) 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락을 잃었을 때(발가락 하..

질병상해보험 표준약관 2018년 4월 개정 장해분류표의 흉ㆍ복부장기 및 비뇨생식기의 장해에 대한 보험 약관의 판정 기준을 상세히 해석하고, 어려운 용어에 대한 부연 설명을 제공합니다. 장해 판별에 필요한 필수 정보를 확인하세요.▣ 목차 ▣ 1. 장해의 분류 2. 장해판정기준   2.1 심장 기능 상실   2.2 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능 상실   2.3 심한 장해의 정의  2.4 뚜렷한 장해의 정의  2.5 약간의 장해의 정의  2.6 장해의 정의  2.7 기타 장해 상태의 평가  2.8 만성질환의 장해 평가 제외3. 결론 1. 장해의 분류 장해의 분류지급률(%)1)심장 기능을 잃었을 때1002)흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때 3)흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때..

질병상해보험 표준약관에서 장해분류표 중 신경계장해를 판단하는 검사방법에 대해서 알아보겠습니다. 이를 통해 신경계 장해에서 보다 정확한 지급률을 계산할 수 있도록 알려드리겠습니다. 가장 최근 질병상해보험 표준약관(2019.12.20 개정)으로, 장해분류표는 18년 4월 이후 기준입니다.▣ 목차 ▣ 1. 신경계 장해   가. 신경계 장해의 개요   나. 신경계 장해의 판정기준2. K-MMSE 검사3. 일상생활 기본동작 ( ADLs ) 제한 장해평가표4. CDR 척도5. GDS 척도6. 신경계 장해 방지를 위한 팁 1. 신경계 장해  가. 신경계 장해의 개요 표준약관 장해분류표는 보험 회사나 보상 체계에서 장해를 분류하고 보상을 결정하기 위해 사용되는 표준화된 척도입니다.  이 분류표에서는 신체부위를 총 13..

보험료 미납 해지된 계약의 부활하는 방법에 대하여 설명드리기 위해서 보험료가 보험회사에 납부되지 않았을 때 보험 회사에서는 보험 계약자에게 어떻게 안내하고 보험 계약자는 그에 따라 어떻게 부활을 하면 좋은지 알려 드리겠습니다.ㅁ 목차 ㅁ 1. 보험료 미납 시 안내 절차 2. 보험료 납입 의무 3. 보험 계약 부활 방법 4. 계약 부활 제한 사항 5. 보험 계약 자동 부활 6. 맺음말 1. 보험료 미납 시 안내 절차 가. 보험료 미납 시 안내 보험 계약자가 보험 회사와 보험 계약을 체결하고 통상적으로 매월 보험료를 납입하는 계약을 체결하였을 때 자동이체를 하였거나 또는 본인이 매월 납부를 한다는 계약 합니다. 그러나, 매월 보험료가 자동이체 계좌에 잔액이 부족하거나, 직접 납부를 하지 않았다면 보험 계약은..

계약 전 알릴의무 질문표 계속하여 의미, 보험계약 전 알릴 의무 질문표상의 계속하여 '7일 이상 치료' 또는 계속하여 '30일 이상 투약'에 대한 의미를 알아보고 보험계약을 제대로 가입해 봅시다. ㅁ 목차 ㅁ 1. 계약 전 알릴의무의 개오 2. 질문표 또는 질문서의 내용 3. 보험계약 시 고객의 의무 4. 질문표상 계속하여의 의미 및 판단기준 5. 맺음말 1. 계약 전 알릴 의무의 개요 보험 보통약관 제18조에 의하면 계약자 또는 피보험자는 청약할 때 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야 합니다라고 규정하고 있고 청약할 때 청약서에서 질문한 사항에 대하여 사실대로 알려야 할 의무에 관하여 규정하고 있습니다. 2. 질문표 또는 질문서의 내용 ㅁ 최근 5년 이내에 의사로부..

질병상해보험 장해분류표라고 하면, 손해보험 질병상해보험 표준약관의 부표 9, 장해분류표를 의미합니다. 장해분류표는 보험업 감독규정시행세칙 별표 15의 질병상해보험 표준약관 의 부표입니다. 이번에는 장해분류표에 대해서만 알아보겠습니다. 1. 장애와 장해의 구분 건강 및 의학적 상태와 관련하여 한국에서 "장애"와 "후유증"이라는 용어는 서로 다른 개념을 의미하며, 각각은 개인 및 사회와의 상호 작용에 대해 특정한 의미를 갖습니다. 장애와 후유장해의 차이점을 설명하면 다음과 같습니다. (개인적인 의견입니다)가. 장애 (1) 정의 장애는 개인이 일상 활동을 수행하거나 사회에 완전히 참여하는 능력을 손상시키는 상태를 의미합니다. 장애는 본질적으로 신체적, 감각적, 지적 또는 정신적 장애일 수 있습니다.  (2)..